【医学小常识】诺如病毒的“前世今生”

本期专家：北京中医药大学东方医院 儿科 副主任医师陈自佳 审核：吴力群

新学期开学，诺如病毒又开始悄悄在小朋友间蔓延，甚至有的家长也中了招。诺如病毒，又称诺瓦克样病毒，具有高度的传染性，主要导致成人和儿童的急性腹泻。目前已被证实，诺如病毒是除轮状病毒外造成腹泻最主要的病毒病原，5岁以下儿童，15%左右的腹泻问题都与诺如病毒有关，而由食物造成的病毒性胃肠炎流行中，90%是由该病毒引起，所以在幼儿园、小学等集体进餐、人员密集的场所应尤为重视。

诺如病毒感染一年四季均可发病，但感染的高峰在冬季低温季节，11月到次年2月最多，因此被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒是由粪-口途径传播，污染的食物、水、手等；人与人之间的直接传播也很重要，主要由呕吐物等传播。诺如病毒主要导致成人和学龄儿童的非细菌性腹泻的散发或暴发流行。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等。儿童发病时呕吐多于腹泻，而成人腹泻较为常见。尽管诺如病毒感染是一种自限性疾病，但少数病例仍可发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生在高龄老人或低龄儿童，新生儿感染后可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。

如果发现孩子在24h内出现排便≥3次且呈稀水样便，和/或24h内出现呕吐≥2次者，家长们一定要引起重视，孩子可能是诺如病毒感染的疑似病例，建议带孩子至医院就诊，因为频繁呕吐或腹泻可导致脱水，对于婴幼儿、老年人和有基础疾病的患者需注意预防脱水和其他并发症的发生。对于病毒感染性腹泻，中医药及推拿、贴敷等中医疗法内外合治能起到很好的疗效，缩短病程。小朋友们也一定要牢记有效的洗手，不接触污染的水和食物，避免生食海鲜，都可以减少诺如病毒感染性疾病的暴发哦！